お客様の情報

法人／個人必須
氏名必須


フリガナ必須


会社名必須



業種必須

▼ その他を選ばれた方は、こちらにご記入ください。
住所必須

〒 -




電話番号必須
- -
Eメール必須

お問合せ内容

お問合せ内容必須


⚫︎修理をご希望の方は、「修理・訪問メンテナンス」を選択後、表示されるフォームにご記入ください。
添付任意
  • 製品の特定の為、商品全体が分かる写真を添付してください。
  • 製品に不具合がある場合は、不具合のある箇所がわかる写真をご用意ください。
  • 画像が不鮮明な場合、製品の特定ができない場合がございます。鮮明な画像をご用意ください。
  • ファイルサイズは1枚あたり2MB以下でお願いします。

×
×
×

メッセージ必須

修理・訪問メンテナンス

製品の種類必須
品番任意
使用年数任意
年
症状必須
● 訪問メンテナンスをご希望の方は、必ずご訪問先住所と希望日をご入力下さい。
住所必須

〒 -




ご訪問希望日任意





ご連絡事項任意

jQuery(function ($) { $('[name="区分"]:radio').change( function() { var result = $("input[name='区分']:checked").val(); if(result === '法人'){ $('.company-only').css('display','block'); } else if (result === '個人') { $('.company-only').css('display','none'); } }).trigger('change'); $('[name="業種"]').change( function() { var result = jQuery("[name='業種'] option:selected").val(); if(result === 'その他'){ $('.job-other').css('display','block'); } else { $('.job-other').css('display','none'); } }); $('#maintenance-info').css('display','none'); $('[name="お問合せ内容"]:radio').change( function() { var result = $("input[name='お問合せ内容']:checked").val(); if(result === '修理・訪問メンテナンス'){ $('#maintenance-info').css('display','block'); } else if (result !== '修理・訪問メンテナンス') { $('#maintenance-info').css('display','none'); } }).trigger('change'); $('#copy').on('click', function(){ var zip1 = $('[name="郵便番号[data][0]"]').val(); var zip2 = $('[name="郵便番号[data][1]"]').val(); var pref = $('[name="都道府県"]').val(); var city = $('[name="市区町村"]').val(); var addr = $('[name="それ以降の住所"]').val(); var building = $('[name="ビル・マンション名"]').val(); $('[name="訪問先郵便番号[data][0]"]').val(zip1); $('[name="訪問先郵便番号[data][1]"]').val(zip2); $('[name="訪問先都道府県"]').val(pref); $('[name="訪問先市区町村"]').val(city); $('[name="訪問先それ以降の住所"]').val(addr); $('[name="訪問先ビル・マンション名"]').val(building); return false; }); });